哮喘和慢阻肺患者最离不开的两个药,该如何选择,有哪些不同

这两个药是呼吸科非常常用的药,沙美特罗替卡米松吸入剂商品名是舒利迭,而布地奈德福莫特罗吸入剂商品名是信必可都保。它们都是吸入性复合制剂,由糖皮质激素联合长效的β受体阻滞剂。联合治疗的两种成分具有协同作用,既有抗炎作用又有平喘作用,所以具有起效快,疗效好和作用持续时间长等优点。是各大哮喘指南推荐用药,而且需要长期使用。

哮喘和慢阻肺患者最离不开的两个药,该如何选择,有哪些不同

对于慢阻肺和支气管哮喘的病人使用时该如何在这两种药物中选择,这两个药物到底有什么区别?

1.药物成分不同 舒利迭使用沙美特罗+丙酸氟替卡松,信必可都保使用福莫特罗+布地奈德。沙美特罗和福莫特罗都是长效β受体激动剂,丙酸氟替米松和布地奈德都属于糖皮质激素。

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2.起效时间不同 福莫特罗起效快于沙美特罗,因此信必可发挥作用快,三分钟即可起效。舒利迭起效相对慢,要15分钟才能起效,因此吸入舒利迭的时候通常要加沙丁胺醇等快速起效的药物。

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3.安全性方面 舒利迭激素含量是信必可都保含量的4倍,激素对身体副作用很多,舒利迭一天之内只能两吸,不能多加。信必可都保的激素成分为布地奈德,是FDA认可的B类激素,可以使用在孕妇患者身上,安全性毋庸置疑。因此信必可在症状严重时可以随时加吸,一次可以加到6吸,一天两次。不过因为二者都是局部用药,总体副作用都不大。

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4.药物的疗效 丙酸氟替卡松德是目前国内抗炎活性最强的吸入激素,强于布地奈德。所以舒利迭抗炎作用略强一点。从研究数据上来看,舒利迭达到哮喘控制治疗目标的比例更高,但如果说缓解症状,信必可更快。

对于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的患者,这两种药都可以选择,从控制症状的长期效果来看,它们的作用效果并没有明显差异。选择哪个,在于患者对不同药物的耐受程度和使用后产生的作用。